Kaji mengenai rawatan luka tumor kronik dengan tekanan negatif saliran tertutup digabungkan dengan pakaian alginate

Dalam tahun -tahun kebelakangan ini, perkembangan berterusan teknologi rawatan onkologi baru, dapat meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit dengan sewajarnya, tetapi disebabkan oleh kewujudan faktor penyembuhan luka yang kompleks, rawatan konvensional tidak dapat memberi kesan yang ideal. Tekanan negatif Teknologi saliran tertutup (saliran tekanan negatif) menggunakan prinsip tarikan tekanan negatif untuk menutup luka dan membentuk ruang vakum tertutup, dengan itu mengurangkan pendedahan luka dan mempromosikan penyembuhan luka.

Bahan buih atau bahan span adalah pakaian konvensional tekanan negatif yang ditutup saliran, yang mempunyai kesan perlindungan tertentu pada luka, tetapi dengan pemahaman dan keperluan penyembuhan luka selanjutnya, pakaian telah secara beransur -ansur menunjukkan batasannya. Meneroka tekanan negatif yang lebih sesuai dengan pakaian saliran tertutup adalah masalah mendesak untuk diselesaikan di klinik. Alginate berpakaian dengan alginat sebagai komponen utama, kaya dengan serat alginat semulajadi dan selulosa karboksimetil, dengan pengedap yang baik, penyerapan air dan keupayaan pensterilan, luka tekanannya, fistula anus, ostomi dan penjagaan kaki kencing manis telah digunakan secara meluas dalam aplikasi klinikal. Walau bagaimanapun, kajian tekanan negatif yang ditutup saliran dalam rawatan luka kronik pada pesakit tumor dengan pembalut alginat jarang dilaporkan. Dalam kajian ini, 1 pesakit dengan luka tumor kronik telah dianalisis secara retrospektif, dan pesakit telah pulih dengan berkesan oleh rawatan alginat dan terapi luka tekanan negatif, dan kos penggantian dadah (311.21 ± 12.21) diperolehi. Bilangan perubahan dadah (8.01 ± 2.19) kali, masa penyembuhan (24.23 ± 5.23) d.

Oleh itu, intervensi gabungan alginat berpakaian dan terapi luka tekanan negatif pada pesakit dengan luka tumor kronik mempunyai kesan yang signifikan.

1. Pesakit maklumat umum, lelaki, 40 tahun. Pendakwaan swasta pesakit menjalani reseksi tumor 10 tahun yang lalu untuk "neurofibromatosis malignan pinggul kanan." Kambuhan neurofibromatosis malignan di sebelah kanan anestesia dilakukan pada 27 Jun 2017 disebabkan oleh pengulangan tumor. Pesakit 10D pasca operasi kelihatan luka merah dan bengkak, terdapat sejumlah besar rembesan, purulen, di jabatan pesakit luar telah mengubah ubat, tidak melihat peningkatan. Pada 2 September 2017, jangkitan pemotongan pinggul yang betul dan neurofibromatosis malignan pinggul kanan dan gejala lain menerima hospital. Hospital Apabila pesakit luka berhampiran merah dan bengkak, saiz luka 4cmx10cmx1cm, stealth untuk 6 mata ke arah 4.5 cm, 4 titik 8 cm, 9 titik arah 6 cm, mendalami periosteum, 12 mata ke arah 3 cm , substrat berwarna kuning 100%, rembesan untuk sejumlah besar, terdapat rasa bau busuk. Sepanjang penyakit pesakit penyakit, diet, tidur miskin, dua normal, suhu 37.4 ° C, nadi 89 kali/min, tekanan darah 128/79 mmHg, berat badan tidak ada perubahan yang signifikan.

Bahan buih atau bahan span adalah pakaian konvensional tekanan negatif yang ditutup saliran, yang mempunyai kesan perlindungan tertentu pada luka, tetapi dengan pemahaman dan keperluan penyembuhan luka selanjutnya, pakaian telah secara beransur -ansur menunjukkan batasannya. Meneroka tekanan negatif yang lebih sesuai dengan pakaian saliran tertutup adalah masalah mendesak untuk diselesaikan di klinik. Alginate berpakaian dengan alginat sebagai komponen utama, kaya dengan serat alginat semulajadi dan selulosa karboksimetil, dengan pengedap yang baik, penyerapan air dan keupayaan pensterilan, luka tekanannya, fistula anus, ostomi dan penjagaan kaki kencing manis telah digunakan secara meluas dalam aplikasi klinikal. Walau bagaimanapun, kajian tekanan negatif yang ditutup saliran dalam rawatan luka kronik pada pesakit tumor dengan pembalut alginat jarang dilaporkan. Dalam kajian ini, 1 pesakit dengan luka tumor kronik telah dianalisis secara retrospektif, dan pesakit telah pulih dengan berkesan oleh rawatan alginat dan terapi luka tekanan negatif, dan kos penggantian dadah (311.21 ± 12.21) diperolehi. Bilangan perubahan dadah (8.01 ± 2.19) kali, masa penyembuhan (24.23 ± 5.23) d.

Oleh itu, intervensi gabungan alginat berpakaian dan terapi luka tekanan negatif pada pesakit dengan luka tumor kronik mempunyai kesan yang signifikan.

1. Maklumat Umum

2. Methodology The patient alginate dressing and negative pressure wound treatment technology combined intervention, the application of alginate dressing, disposable gastric catheter, transparent membrane dressing, negative pressure attraction treatment, the need to disinfect and clean the skin near the wound, greater than the tepi luka 5cm untuk julat pembasmian kuman, menurut keadaan luka pesakit dengan 0.2% voltan iodin 2 ~ kompres basah berterusan 3D. Selepas debridement pembedahan, pakaian alginat dipotong mengikut corak luka pesakit, dan pakaian itu ditutup pada luka untuk memastikan hubungan penuh dengan luka dan berpakaian, untuk mengelakkan saraf daripada membuat hubungan hebat dengan saluran darah, dan Untuk ambil perhatian bahawa pakaian tidak boleh dilakukan dalam tisu granulasi biasa. Menurut keadaan luka pesakit, kateter gastrik pakai buang dipotong, lubang sisi meningkat dengan sewajarnya, rongga tiub di mana kedudukan lubang saliran diletakkan di dalam pakaian, dan luka ditutup melalui pakaian membran telus, serta tiub saliran. Sambungkan sistem sedutan tekanan negatif untuk mengekalkan tekanan negatif 150mmHg (kPa). Rawatan luka, penyingkiran tisu nekrotik dengan alkohol untuk membasmi kulit di sekitar luka, sepenuhnya mendedahkan luka, substrat bangkai kuning dengan sudu mengikis untuk debridement konservatif, dengan 0.9% natrium klorida kapas pembersihan bola.

Luka itu cepat dibersihkan, hiperplasia tisu granulasi adalah penting, saluran sinus boleh sebahagiannya atau sepenuhnya ditutup, luka itu cetek atau sempit, dan masa penyembuhan luka lebih pendek daripada kaedah penggantian konvensional selepas buatan sendiri ditutup Tekanan negatif yang rendah digunakan untuk menarik rawatan tekanan negatif tertutup.

Pesakit dengan luka tumor kronik mengambil teknologi rawatan luka dan tekanan luka tekanan negatif selepas campur tangan bersama telah dipulihkan dengan ketara, kos perubahan dadah (311.21 ± 12.21), bilangan perubahan dadah (8.01 ± 2.19) kali, masa penyembuhan (24.23 ± 5.23) d. Pesakit sejurus selepas masuk ke luka untuk memotong kudung, kudung atau pengembangan, seperti rawatan, luka salin, bola kapas steril kering. Kumpulan kawalan menggunakan bahan span perubatan, kumpulan pemerhatian menggunakan alginate berpakaian untuk menutup luka, dipilih 2.5 ~ 3.5mm tiub pakai buang sebagai tiub saliran, dan memotong lubang sampingan pada akhir paip. Luka pertama dibersihkan dengan garam, dengan teliti dibersihkan, mengikut saiz luka untuk memotong alginate garam berpakaian, berpakaian alginat yang dipotong diisi atau ditutup pada luka, untuk memastikan bahan dan luka penuh hubungan, jangan tetap mati rongga, perhatikan untuk mengelakkan sentuhan langsung dengan saluran darah yang lebih besar dan saraf, tapak lubang tiub saliran diletakkan di alginat garam berpakaian,

Permukaan kemudian dilekatkan dengan filem telus.

3. Perbincangan Pesakit Tumor Oleh kerana kewujudan penyakit yang lebih lama, keperluan untuk kemoterapi dan radioterapi jangka panjang, rawatan tekanan negatif tempatan dapat menggalakkan penyembuhan awal luka kronik, tetapi tidak ada mekanisme tindakan yang jelas, secara umumnya berdasarkan Apabila meningkatkan peredaran darah tempatan dan hemodinamik peredaran mikro, keluarkan rembesan, perkembangan rangsangan tisu granulasi, penghambatan pembiakan bakteria, penutupan luka mekanikal, penyelenggaraan alam sekitar berhampiran luka. Tetapi juga penting untuk memilih bentuk penjagaan yang munasabah selepas rawatan klinikal. Pesakit sukar untuk sembuh, luka kronik, pesakit dan ahli keluarga yang lebih teruk mengenai kaedah baru, tidak memahami keberkesanan dan peranan rawatan, menangguhkan masa rawatan yang terbaik. Pada masa ini, kakitangan kejururawatan perlu menghuraikan kelebihan, prinsip dan kemajuan teknologi terapi tarikan tekanan negatif untuk pesakit, bimbingan pesakit yang tepat pada masanya, akses kepada pesakit dan ahli keluarga pengiktirafan dan kepercayaan terbesar. Dalam perjalanan rawatan, kakitangan kejururawatan perlu memerhatikan sama ada terdapat keruntuhan luka tertutup pesakit, periksa sama ada tiub saliran terbina dalam mempunyai bentuk yang menonjol, menganalisis sifat dan kuantiti cecair saliran, dan perubahan Kesakitan diri dari pesakit. Pada waktunya untuk menangani fenomena pembongkaran luka yang disebabkan oleh kerosakan pengedap luka atau penyumbatan paip saliran luas, tiub saliran boleh diganti atau diselaraskan semula dan dimeteraikan. Kakitangan kejururawatan mengarahkan pesakit untuk memilih kedudukan dengan betul dan mengelakkan menindas luka. Dalam pelaksanaan saliran tekanan negatif pesakit memerlukan pemilihan bahan yang munasabah, jika penggunaan tiub saliran miskin tekanan kepada pesakit yang mempunyai daya tarikan tekanan negatif yang berterusan sangat mungkin membentuk fenomena keruntuhan, tidak dapat mencapai kesan tarikan tekanan negatif. Pilihan rawatan tiub gastrik boleh guna, pemotongan tiub saliran mengikut keadaan pesakit untuk berurusan, di rongga tiub lubang saliran yang dipenuhi dengan pakaian, di tempat tidur luka untuk semua bungkusan dan penempatan, sedikit mengembangkan lubang saliran, untuk disusun secara merata . Bahan pengisi mempunyai kesan langsung ke atas penyerapan rembesan, dan kemudian mempunyai kesan langsung terhadap kesan saliran tekanan negatif.

Bahan pengisi komersil mempunyai pematuhan yang lemah, harga yang tinggi, tidak sesuai untuk mengendalikan luka kecil dan cetek.

Alginate Dressing adalah sejenis kebolehtelapan tinggi natrium klorida nonwovens berpakaian dengan penghabluran tulen, yang dapat menyerap rembesan, bakteria dan tisu nekrotik secara berkesan, mengurangkan tahap penyembuhan edema, mempunyai kelebihan pemasangan dengan kontur luka dan mengeluarkan seluruh blok, dan boleh digunakan dalam luka cetek dan kecil untuk lebih sesuai dengan luka dan menyerap rembesan dengan baik. Sebagai kesimpulan, penerapan terapi luka tekanan negatif dalam luka kronik pesakit tumor yang digabungkan dengan pakaian alginate mempunyai kesan yang signifikan, dan langkah -langkah kejururawatan yang berkesan dapat meningkatkan kesan terapeutik.