Abstrak
Kajian semula kesusasteraan menunjukkan bahawa penerapan pembalut hidrokolloid diri, yang paling biasa dikaitkan dengan rawatan keadaan ulseratif seperti ulser tekanan dan ulser kaki, juga boleh memberi manfaat dalam pengurusan luka akut semua jenis, contohnya penurunan Masa penyembuhan tapak penderma sebanyak kira -kira 40% berbanding dengan rawatan tradisional. Masa penyembuhan kecederaan traumatik dangkal dan luka pembedahan juga dipertingkatkan tetapi dalam rawatan luka bakar, manfaat utama nampaknya menjadi pengurangan kesakitan luka, kesan yang juga dilaporkan dalam hampir semua jenis luka lain. Sifat hydrocolloids yang tidak dapat ditembusi memberikan perlindungan perlindungan kepada luka, membenarkan mencuci atau mandi sambil membantu mencegah penyebaran mikroorganisma patogen. Terdapat juga kos yang signifikan - faedah yang berkaitan dengan penggunaan hidrokolloid. Dalam tahun -tahun kebelakangan ini, pembalut hidrokolloid telah digantikan oleh produk lain seperti busa untuk rawatan luka yang lebih banyak memancarkan tetapi untuk lebih ringan memancarkan luka mereka masih menawarkan banyak kelebihan praktikal dan oleh itu pasti akan terus memenuhi keperluan penting dalam amalan pengurusan luka .
Pengenalan
Istilah ' hydrocolloid ' dicipta pada tahun 1960 -an semasa pembangunan mucoadhesives, berdasarkan carboxymethyl selulosa (CMC) yang digabungkan dengan pelekat dan tackifiers yang digunakan sebagai rawatan untuk ulser mulut. Ia kemudiannya diterima pakai untuk menggambarkan jenis pakaian baru, berdasarkan teknologi ini, di mana jisim gelablak hidrofilik digunakan dalam bentuk semisolid untuk semipermeable yang fleksibel
pembawa.
Penyediaan pertama yang diterangkan dengan cara ini ialah Granuflex, yang dilancarkan di UK pada tahun 1982 dan kemudiannya diperkenalkan di Amerika Syarikat sebagai Duoderm pada tahun 1983 dan sebagai varihesive di beberapa pasaran Eropah yang lain. Perumusan pertama Granuflex/Duoderm cenderung untuk menghasilkan gel mudah alih likat dengan kehadiran exudate dan pada tahun 1993 formulasi baru diperkenalkan yang berusaha untuk mengatasi masalah yang dirasakan ini.
Pada mulanya dipanggil Granuflex E atau Duoderm CGF, ini akhirnya menggantikan formulasi asal. Banyak produk lain yang diikuti seperti Comfeel (Coloplast, Humlebaek, Denmark), Tegasorb (3m, St. Paul, MN) Sureskin (Euromed, Orangeburg, NY) dan Restore (Hollister, Libertyville, IL). Semua produk ini sama seperti penampilan dan digunakan
Untuk pelbagai petunjuk klinikal, walaupun terdapat perbezaan dalam struktur dan komposisi mereka.
Asalnya dihasilkan dalam kepingan persegi kecil, pada tahun 1985, hidrokolloid bersempadan diperkenalkan diikuti oleh beberapa pakaian berbentuk
Direka untuk tapak anatomi tertentu. Pada tahun 1989, versi ' nipis ' telah dibangunkan yang terdiri.
Perbincangan
Hasil kajian ini sangat menyokong cadangan yang dibandingkan dengan lebih asas pakaian seperti kasa parafin (kedua -duanya biasa
dan berubat), pembalut hidrokolloid menghasilkan kadar penyembuhan yang lebih baik dalam ketebalan separa luka seperti luka bakar, tapak penderma, dangkal
kecederaan traumatik dan beberapa jenis pembedahan Luka (Jadual 1). Terdapat juga badan bukti untuk menunjukkan bahawa penggunaannya dikaitkan Dengan pengurangan kesakitan luka, kualiti yang dipertingkatkan kehidupan, (termasuk keupayaan untuk mencuci atau mandi) dan juga peningkatan dalam Kualiti luka yang sembuh.
Dengan pengecualian BioBrane, hydrocolloids cenderung lebih mahal daripada produk yang dibandingkannya, walaupun sebilangan penulis mencadangkan bahawa pengurangan dalam masa rawatan yang terhasil daripada penggunaannya lebih banyak daripada dikompensasi untuk peningkatan kos awal ini.
Kelebihan utama yang ditawarkan oleh ini kumpulan produk yang unik adalah bahawa dalam utuh mereka nyatakan, mereka hampir tidak dapat ditembusi
wap dan oleh itu memberikan yang berkesan penghalang kepada kehilangan kelembapan transepidermal ketika digunakan untuk kulit utuh atau tisu devitalisasi. Di dalam
kehadiran exudate, pakaian menyerap cecair dan membentuk gel. Seperti yang mereka lakukan, mereka menjadi telap dengan wap kelembapan yang lebih jauh
meningkatkan keupayaan mereka untuk menghadapi luka exudate.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan, mereka masih memerlukan penggantian kerap jika digunakan untuk luka yang sangat memancarkan seperti tapak penderma di peringkat awal rawatan seperti yang digambarkan dalam ini Kajian. Sebaliknya, alginate digabungkan dengan Lapisan penyerap sekunder yang sesuai adalah baik dapat mengatasi luka seperti itu pada mulanya, tetapi seperti pengeluaran exudate berkurang selepas yang pertama
beberapa hari rawatan, berpakaian berserabut mempunyai kecenderungan untuk mengeringkan yang membawa kepada pematuhan dan kemungkinan trauma sekunder.
A Pendekatan logik terhadap pengurusan ini Oleh itu, luka akan menjadi permulaan permohonan alginat, diikuti dengan perubahan kepada
hidrokolloid sebagai pengeluaran exudate adalah menurun untuk meneruskan peruntukan persekitaran penyembuhan luka lembap .
