Abstrak

AIM: Fistula perianal kompleks menimbulkan cabaran kepada pakar bedah kerana saluran yang fistulous mesti dihapuskan tanpa menjejaskan ketahanan. Walaupun tanpa bukti saintifik yang kuat, beberapa bibliografi telah menunjukkan keberkesanan beberapa pengedap dalam rawatan fistula dubur. Kami berhasrat untuk menilai kemungkinan dan keselamatan suntikan hidrogel kalsium alginat ke dalam saluran yang fistulous sebagai rawatan untuk fistula cryptoglandular trans-spfincteric.

Kaedah: Satu siri kesilapan, satu pusat, teknik novel ini dijalankan di hospital Tahap 3 Sepanyol, termasuk pesakit yang didiagnosis dengan fistula perianal trans-sphincteric dan dirawat dengan kalsium alginat hydrogel sealant. Susulan yang ketat dilakukan oleh pakar bedah bebas pada 1, 3, 6 dan 12 bulan. Langkah -langkah hasil utama adalah kemungkinan, keselamatan (bilangan peristiwa buruk) dan keberkesanan rawatan.

Keputusan: Dua puluh pesakit dirawat. Rawatan itu dilakukan untuk semua pesakit.

Tujuh peristiwa buruk yang berkaitan dengan produk suntikan atau prosedur pembedahan telah dikenalpasti. Selepas susulan 12 bulan, 12 pesakit telah sembuh sepenuhnya dan lapan tidak sembuh, dengan tindak balas yang lebih besar dalam 6 bulan pertama. Penemuan ini disahkan oleh ultrasound endoanal, dengan kadar konkordans kappa Cohen sebanyak 0.89. Tidak ada perbezaan yang signifikan secara statistik yang diperhatikan dalam kesakitan yang diukur menggunakan skala analog visual, inkontinensia faecal yang diukur menggunakan sistem pemarkahan Wexner, dan kualiti hidup yang dianalisis oleh Kajian Kesihatan SF-36.

Kesimpulan: Rawatan itu boleh dilaksanakan, selamat dan dengan hasil penyembuhan yang memuaskan. Ia juga menunjukkan profil keselamatan yang boleh diterima, tanpa memburuk

Walaupun Malik et al. [1] cuba menjelaskan kaedah pilihan untuk rawatan PAF cryptoglandular kompleks, kesimpulan tidak dapat dicapai. Penggunaan ejen pengedap dalam saluran fistulasi muncul dalam konteks ini, dengan menjanjikan, walaupun berbeza, hasilnya.