Abstrak

Persembahan kes ini menerangkan dan membenarkan penggunaan kasa petrolatum yang diresapi dengan 3%

Bismuth tribromophenate (xeroform) sebagai alternatif kos rendah dan berkesan untuk graf kulit sintetik. Di sini,

Kami membincangkan ujian klinikal yang menunjukkan manfaat menggunakan xeroform untuk penyembuhan niat kedua sebagai

serta gambar kes di mana penulis menggunakan kaedah ini dan mengikuti penyembuhan luka pesakit

proses dari masa ke masa.

Kategori: Dermatologi, Pendidikan Perubatan, Teknologi Penjagaan Kesihatan

Kata kunci: Alternatif rasuah kulit, kos efektif, syrgery Mohs, cantuman, rasuah kulit sintetik, xeroform, bolster

Pengenalan

Graft kulit sintetik seperti xenograf porcine telah digunakan untuk pembaikan kecacatan pembedahan Mohs untuk banyak

tahun kerana mereka dianggap mengurangkan masa penyembuhan dan kadar jangkitan berbanding penyembuhan kedua-dua

sahaja; Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi kos-pelarasan [1]. Kacang Petrolatum yang diresapi dengan bismut 3%

tribromophenate (xeroform) murah dan mungkin berguna sebagai alternatif yang mungkin dengan faedah yang serupa untuk

Penyembuhan niat kedua kecacatan pembedahan. Percubaan klinik kepala ke kepala membandingkan xenograft porcine ke

Penyembuhan kedua-dua telah didaftarkan di ClinicalTrials.gov pada tahun 2019 tetapi akhirnya ditamatkan sebagai

Syarikat pembuatan pengeluaran xenograft dihentikan [2]. Banyak jenama xenograf porcine

telah dikeluarkan dari pasaran dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan bahan -bahan cantuman kulit sintetik yang tersisa

Tersedia mempunyai kos yang tinggi untuk sistem penjagaan kesihatan dan kebanyakan pesakit [3]. Nasib baik, kain kasa xeroform mungkin

Jadilah penyelesaian yang murah dan tersedia untuk masalah ini.

Persembahan Kes

Lelaki Kaukasia berusia 85 tahun dengan sejarah peribadi kanser kulit bukan melanoma dalam keadaan

Kulit rosak matahari secara kronik yang dibentangkan ke klinik untuk penilaian pembedahan dan rawatan biopsi

Melanoma yang terbukti di situ yang melibatkan kulit kepala Vertex. Selepas perbincangan mengenai pilihan rawatan, keputusannya

telah dibuat untuk meneruskan dengan excisions yang dipentaskan dengan penilaian margin muka ("perlahan mohs"). Tumor itu

dibersihkan selepas dua peringkat mengakibatkan kecacatan 5.7 x 6.0 sentimeter (Rajah 1 ). Matlamat pesakit dalam pembaikan

meminimumkan risiko jangkitan dan penjagaan luka yang diperlukan. Keputusan dibuat untuk menjahit

Xeroform kain kasa sebagai bolster (Rajah 2 ). Bolster telah dikeluarkan selepas dua minggu, dan pesakit diikuti

Empat minggu selepas pembedahan untuk pemeriksaan luka di mana dia didapati mempunyai tisu granulasi yang sihat di laman web tersebut

daripada luka (Rajah 3 ).

Perbincangan

Kami telah mendapati bahawa kain kasa xeroform suturing di tempat sebagai pakaian luka dapat membantu dengan luka

Penyembuhan pada pesakit Mohs kami. Xeroform telah menunjukkan reepithelialization pesat, sementara juga mudah untuk

Gunakan, tahan terhadap jangkitan, dan bahan yang paling kos efektif berbanding dengan opsite (poliuretana

filem), kaltostat (kalsium natrium alginat), duoderm (hydrocolloid), aquacel (hydrofiber), dan mepilex

(buih silikon) [4]. Dalam satu kajian yang mencipta sistem pemarkahan yang menilai peratus reepithelialization,

keradangan, jangkitan, kemudahan penggunaan, dan kos untuk pelbagai bahan, xeroform terikat untuk pangkat pertama dengan

Duoderm. Xeroform didapati sedikit lebih rendah daripada duoderm dari segi kadar reepithelialization [4,5].

Di samping itu, seperti dalam kes yang dibentangkan di sini, xeroform boleh disuntik ke tempatnya. Oleh itu, di kawasan di mana lebih perlahan

Kadar reepithelialization boleh diterima atau ada kebimbangan terhadap keupayaan pesakit untuk menjaga

Luka, xeroform mungkin bahan penjagaan luka yang disukai.

Xeroform biasanya digunakan untuk membungkus flaps pedikel dalam pembaikan Mohs [6]. Di samping itu, penggunaan tali leher

Bolsters dengan xeroform telah diterangkan dalam kesusasteraan untuk mempromosikan penyembuhan kedua-dua [5]. Sebagai

Diilustrasikan dengan laporan kes ini, penulis telah menemui penyembuhan luka dengan niat kedua berikutan mohs

Pembedahan untuk menjadi satu lagi penggunaan potensi yang bermanfaat untuk kain kasa xeroform. Kami mengeluarkan bolster xeroform

Selepas satu hingga dua minggu yang memastikan tisu granulasi tidak mematuhi mesh.

Kesimpulan

Kedua -dua keberkesanan dan kemampuan harus dipertimbangkan ketika memutuskan bahan -bahan yang akan digunakan

Penyembuhan niat kedua. Xeroform Gauze Bolsters sebagai pengganti kulit sintetik telah diperhatikan sebagai

Alternatif yang berkesan untuk graf kulit sintetik. Pakar bedah dermatologi dan Mohs harus mempertimbangkan ini mudah

dan teknik pembaikan yang berpatutan sebelum mengejar lebih banyak pilihan kos yang mahal.

1. Johnson, Kelsey L., Nicole Papac, dan Jason M. Hirshburg. "Xeroform Gauze Bolster: Alternatif kos efektif untuk graf kulit sintetik." CUREUS 15.9 (2023).