Abstrak ：

Epidermolisis bullous (EB) ditakrifkan sebagai keadaan kulit yang jarang berlaku, yang merangkumi sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh kejadian lepuh pada kulit dan membran mukus. Vesikel dan lepuh biasanya berkembang akibat tekanan mekanikal atau geseran, tetapi mungkin berlaku secara spontan, dengan keparahan klinikal yang sangat berubah -ubah, dan mungkin sifat dominan autosomal atau autosomal. Terdapat empat kumpulan utama yang dibahagikan mengikut corak warisan, morfologi lesi, kawasan yang terjejas, tahap histologi pemisahan kulit dan jenis mutasi. Oleh kerana kerumitan rawatan attraumatik silikon silikon telah disyorkan untuk pengurusan pesakit dengan EB.

Kes1:

Ini adalah laporan kes pesakit yang baru lahir yang didiagnosis dengan aplasia cutis congenita (ACC) dan EB semasa lahir. Tiada sejarah keluarga kecacatan kongenital dilaporkan. Pesakit didiagnosis dengan ACC dan EB kerana ketiadaan kulit pada anggota bawah yang disertai oleh lepuh di bahagian atas anggota badan, leher dan gluteal. Penjagaan luka dan pakaian telah dilakukan setiap 48 jam selepas mandi. Pada hari kelima selepas kelahiran silikon lembut buih pemindahan pemindahan telah digunakan sebagai penutup utama untuk kawasan tanpa kulit dan lepuh, sedangkan pakaian penyerap berfungsi sebagai penutup sekunder. Pembalut ini dibiarkan utuh selama 5 hari. Perubahan berpakaian kedua dilakukan pada hari kesebelas selepas kelahiran, selepas itu pesakit telah dilepaskan dari hospital pada hari yang sama. Semasa penggunaan D Ressing pada bayi yang baru lahir selama satu minggu di hospital, tingkah laku pesakit sangat dekat dengan bayi yang sihat. Kakitangan perubatan melaporkan bahawa D Ressing selesa dipakai; Penerimaan pesakit menyusu bertambah baik; Dan terdapat sedikit ekspresi kesakitan pada bayi yang baru lahir sepanjang tempoh hospital tinggal dan prosedur kebersihan.

Kes 2 :

Pesakit wanita berusia 39 tahun yang didiagnosis dengan EBDR dan karsinoma sekunder membentangkan lesi kulit di bahagian bawah kanan. Lesi kulit mempunyai banyak exudate serous, kawasan nekrotik dan bau fetid. Pada permulaan tempoh rawatan, lesi telah diturunkan dan perak sulfat-impregnated silikon buih berbuih pemindahan pemindahan ¥ telah digunakan. Perubahan berpakaian dilakukan setiap 2 hari, untuk tempoh 2 bulan. Pada akhir tempoh ini keputusan yang baik telah dicapai dan proses penyembuhan dipromosikan

Hasil ：

Oleh kerana jarang EB, adalah mencabar untuk menjalankan kajian yang sah secara statistik untuk memberikan bukti untuk menyokong keberkesanan mana -mana strategi pengurusan luka tertentu. Umumnya, disarankan bahawa pembalut busa berasaskan silikon boleh digunakan untuk erosi cetek, dan untuk perlindungan dari geseran dan daya ricih. Lapisan hubungan silikon lembut sesuai untuk ulser, manakala buih silikon nipis berpakaian dengan atau tanpa lapisan pemindahan exudate lebih disukai untuk pencegahan webbing digital. Tidak mematuhi katil luka diiktiraf sebagai ciri kritikal yang menentukan pilihan pakaian. Lapisan hubungan silikon lembut dilaporkan dengan ketara mengurangkan kesakitan dan kebimbangan semasa berpakaian perubahan dalam beberapa kajian kes yang melibatkan kanak -kanak.

Kesimpulan :

EB adalah keadaan yang mencabar yang memerlukan penjagaan pakar pelbagai disiplin dan luka dengan peranti perubatan yang direka untuk meminimumkan kesakitan dan trauma ke katil luka. Banyak kajian kes yang diterbitkan menunjukkan bahawa pembalut dan peranti penetapan berasaskan silikon dilakukan dengan baik, kesakitan yang dikurangkan, dan hasil klinikal yang lebih baik pada pesakit dengan EB dan keadaan bullous yang berkaitan. Perbandaran berasaskan Ilicone menawarkan penyelesaian yang baik untuk pesakit dengan EB yang mempunyai kulit yang sangat rapuh dan perlu menutup lepuh mereka dengan pakaian dan kebanyakannya mengubah mereka setiap hari.

Mendes, Luciana, et al. "Buih silikon lembut Atraumatik memancarkan pemindahan   Keberkesanan dalam epidermolisis bullosa: siri kes. "(2020).