Kata kunci : exduates, luka, berpakaian buih, keberkesanan, penyembuhan luka.

Pengenalan:

Dalam luka kronik, exudate menjadi berterusan dan boleh mengandungi bahan-bahan yang memudaratkan dan dapat menindas proses penyembuhan luka . Dalam luka sedemikian, exudate menjadi tidak sihat dengan tahap mediator keradangan yang tinggi dan metalloproteinases matriks yang diaktifkan (MMPs), yang boleh merosakkan katil luka dan kulit peri-luka yang utuh. Jumlah exudate yang berlebihan sering berkaitan dengan tahap protease yang tidak normal, yang boleh menghalang penyembuhan dengan merendahkan matriks ekstrasel yang baru terbentuk. Adalah penting untuk menyedari bahawa jumlah exudate berkaitan dengan kawasan permukaan luka; Oleh itu, luka besar sering menghasilkan jumlah exudate yang lebih tinggi. Sekiranya luka menghasilkan paras eksudat yang tinggi dan tidak diuruskan dengan sewajarnya, katil luka akan menjadi lebih terhidrat, menyebabkan kelembapan bocor ke kulit peri - luka, dan pembesaran luka menjadi risiko utama .

Pembalut buih terus menjadi penting dalam penjagaan luka dan mempunyai tempat untuk rawatan dan pengurusan luka kronik, terutamanya di mana exudate bermasalah. Penyediaan persekitaran yang lembap, hangat, penyembuhan luka dan sifat pengendalian exudate yang baik adalah penting apabila merawat pesakit dengan luka kronik, dan pembuangan busa adalah salah satu rawatan terbaik. Buih biasanya dibuat dari poliuretana yang telah dirawat untuk menyediakan permukaan sentuhan yang lancar. Mereka menyediakan penebat haba, tidak mencincang gentian atau zarah, dan gas yang telap . Terdapat banyak pembalut buih yang tersedia hari ini, yang semuanya dapat menyerap exudate dalam pelbagai cara. Banyak busa menyerap exudate ke dalam buih; Sesetengahnya mempunyai keupayaan untuk menjatuhkan secara mendatar, dengan itu meningkatkan penyerapan cecair kerana ia merebak melalui seluruh pakaian. Sesetengah buih dapat menghirup kelembapan yang mereka menyerap melalui sokongan yang telap. Ini meningkatkan kapasiti berpakaian, dan dirujuk sebagai kadar pemindahan wap kelembapan (MVTR). Thomas juga menyimpulkan dari buih ujian kajian yang, walaupun penyerapan adalah penting dalam prestasi berpakaian buih, kebolehtelapan kelembapan-vapour dari pakaian memainkan peranan penting dalam menentukan kapasiti pengendalian cecairnya .

Kes:

Seorang wanita berusia 77 tahun telah dimasukkan untuk memburukkan lagi penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Pesakit mempunyai sejarah penyakit vaskular pulmonari (PVD) penyakit andresiratory. Dia didapati mempunyai ulser tekanan Gred 2 pada siku kanannya (Rajah 4A) pada kemasukan, yang menjaringkan 3 pada skor sakit Wong Baker. Luka yang dibentangkan dengan tisu granulasi dan kulit sekitarnya mempunyai beberapa excoriation. Luka diukur panjang 2 cm dan lebar 1 cm. Berikutan penilaian luka, pakaian buih digunakan untuk menyerap exudate dan menggalakkan persekitaran penyembuhan luka yang lembap bersama-sama dengan pelepasan tekanan. Tiada produk penjagaan luka lain yang digunakan. Pakaian itu berubah dua kali seminggu dan mudah digunakan dan dikeluarkan. Ia selesa dan sesuai untuk pesakit. Luka itu sepenuhnya epitel dalam seminggu (Rajah 4B) dan pada masa pelepasan rumah.

Kesimpulan :

Kesan rawatan klinikal menunjukkan bahawa pakaian buih mengandungi busa poliuretana yang boleh dengan cepat dan menegak menyerap sejumlah besar exudate, dan dapat meningkatkan luka luka. Kedua, pembalut buih mudah dan selesa untuk digunakan, dan pesakit sangat berpuas hati dengan luka akut dan luka kronik yang berbeza.

Bullough, L., Johnson, S., & Forder, R. (2015). Penilaian busa berpakaian untuk pengurusan exudate luka akut dan kronik. British Journal of Community Nursing, 20 (Sup9), S17-S24.